０歳児。予防接種何から接種すればいい？

赤ちゃんが生まれるとミルクや沐浴など、生活が一変しますよね。

まだ慣れないリズムの中で、日常生活の次に考えなければいけないのが予防接種です！

特に０歳児は予防接種が最も多い時期なんでスケジュールをある程度組まないと忘れてしまったりします。

それに、発熱などの予防接種ができなくなることも念頭に入れると最短でスケジュールを組んでおく方がスムーズです。

今は同時に複数の予防接種を行う同時接種が主流になっているので、親の負担は以前よりは遥かに軽減されているものの、やっぱり大変なんですよね。

同時接種が怖いという方は一種類ずつ接種することも可能ですが、スケジュールを組むのはけっこう至難の技になります。

※予防接種の時期や効果などは接種月齢の最初で記載します。②以降は省略させていただきます。

生後２ヶ月

生後2ヶ月から接種できるのは下記の4つです。

※ロタウイルスワクチンは令和2年の10月1日より定期接種開始。対象は令和2年8月1日以降に生まれた赤ちゃんになります。

ロタウイルス(2or3回接種)

まず最初に接種できるようになるのがロタウイルスの予防接種です。

ただし任意接種になるため、接種するかどうかは各家庭の判断になるんですよね。

生後６週から接種でき、15週になるまでに初回を接種することが推奨されています。

他のワクチンと同時接種できるので、生後２か月頃に接種開始する人が多いです。

ロタウイルスのワクチンは２回接種もしくは３回接種の２種類があります。

また２回接種ワクチンと３回接種ワクチンを混同させて接種することはできないんで、それも覚えておいてくださいね。

任意接種なので自費で、1回あたり一万円前後になります。

接種の仕方は内服なので、注射ではないんです。

効果

ロタウイルスは５歳までにほぼ全員が感染すると言われていて、激しい嘔吐、下痢(白色便)、意識障害、重度の脱水症状や脳炎・脳症などを合併することがあります。

特に生後６ヶ月～２歳で初めて感染すると重症化しやく、点滴や入院が必要になることもあるんですよね。

予防接種で８割程度の効果が認められているんですが、接種率は全国的には約半数と低めです。

副反応

副反応としては機嫌が悪くなったり、下痢や発熱、腸重積(特に接種後一週間)の発症リスクが高まると言うことが報告されています。

ヒブワクチン(初回３回+追加接種)

生後２ヶ月から接種できます。

接種から27日から56日までの間隔をあけて３回接種します。

そして、１歳になれば追加接種を１回します(初回接種から７ヶ月以上あけて)。

効果

※髄膜炎とは脳や脊髄をおおっている髄膜に菌が侵入して炎症を起こすこと。

髄膜炎を起こすと後遺症が残ったり死に至ることがあるんですが、予防接種で80～90％以上のHib髄膜炎の発症を予防する効果があると言われています。

副反応

副反応としては、接種部位が赤く腫れたり硬くなったりすることがあります。

また下痢などの消化器症状や発熱、まれにアナフィラキシーショックを起こすことがあります。

肺炎球菌ワクチン(初回３回+追加接種)

生後２ヶ月から接種でき、27日以上の間隔をあけて３回接種します。

１歳になれば追加接種を１回します(初回接種から７ヶ月以上あけて)。

効果

肺炎球菌が原因となって起こる病気は、髄膜炎・菌血症・肺炎・中耳炎などたくさんあります。

※菌血症とは、血液の中に菌が入り込む病気。その菌が他の臓器にうつると重症化することがあります。

特に肺炎球菌による髄膜炎の約半数が０歳代でかかり、５歳くらいまでは危険年齢となるため早めの接種が推奨されています。

副反応

副反応としては、接種部位が赤く腫れたり硬くなったりすることがあります

※他の予防接種に比べ赤く腫れることが多い印象です。

また発熱やまれにアナフィラキシーショックを起こすことがあります。

B型肝炎ワクチン(全３回)

生後２ヶ月から接種でき、４週間隔で２回、さらに20～24週経過した後に1回接種します。

※１歳を過ぎると有料になるので忘れずに。また母子感染の予防や、接触後の発症予防では接種の仕方が異なります。

効果

B型肝炎は感染するとウイルスを排除するのが難しい病気なんですよね。

そして、C型肝炎ウイルスやエイズウイルスよりも血液中のウイルス量が多くうつりやすいと言われているんです。

感染するとすぐに症状が現れる場合もあれば、感染したことに気付かず、数十年経ってから肝硬変や肝臓がんに移行し発見される場合もあります。

成人よりも小児の方がワクチンによる抗体獲得率が高いと言われているので子供のうちに接種をした方が良い予防接種になります。

副反応

副反応は比較的出にくいと言われていますが、接種部位が赤く腫れたり硬くなったりすることがあります。

また発熱やまれにアナフィラキシーショックを起こすことがあります。

生後３ヶ月

生後3ヶ月に接種するワクチンは下記になります。

四種混合ワクチン(初回３回+追加+DT接種)

ジフテリア・百日咳・破傷風・ポリオの四種が入ったワクチンです。

生後３ヶ月から接種でき、20日以上の間隔をおいて３回接種します。

１歳になれば1回追加接種。

そして小学生６年生でジフテリア・破傷風(DT)ワクチンを追加接種します。

効果

ジフテリアとポリオは近年国内での発症は見られていませんが、予防接種率の低下で流行した例があるので必要な予防接種です。

百日咳は飛沫感染で、大人も感染するんですよね。

破傷風は傷口から感染するもので日本中どこにでもいる菌です。毎年100人以上の患者が発生しています。

四種とも感染すると重症化したり死亡する例もあるので、予防が大事になります。

副反応

副反応としては、接種部位が赤く腫れたり硬くなったりすることがあります。

また発熱や下痢、嘔吐などが起こる場合もあります。

極まれにアナフィラキシーショックや血小板減少性紫斑病やけいれんを起こすことがあります。

生後４ヶ月

生後4ヶ月に接種する予防接種は下記の4つです。

生後５ヶ月

生後5ヶ月で接種する予防接種は1つです。

生後６ヶ月

BCGワクチン(1回のみ)

生後３ヶ月～１歳までに接種します。

推奨は生後６～８ヶ月です。

はんこ注射と呼ばれる方法で接種されます。

効果

結核は昔の病気ではないんです。

現在でも年間二万人以上が感染している、今もある病気なんですよね。

副反応

副反応としては接種後４～６週目にわきのリンパが腫れたり、接種部位が化膿することがあります。

極まれにアナフィラキシー様症状や全身性播種性BCG感染症、骨炎などが起こることがあります。

〈接種後の経過に注意！〉

通常の反応：接種後10日頃より、針跡が赤く腫れ、膿んだりかさぶたができます。接種後5～6週間頃がピークで、その後３ヶ月頃には落ち着いてきます。

コッホ現象：接種後10日以内(多くは2～3日以内)に針跡が赤く腫れ始め、膿んだりします。これはすでに結核にかかっている可能性があり、免疫反応が早く出ていると考えられるので小児科や保健センターへ相談する必要があります。

インフルエンザワクチン(毎年、１回or２回)

生後６ヶ月以上で接種可能なんですが、日本では１歳以上での接種を推奨しています。

月齢によってワクチンの接種量が変わります。

インフルエンザワクチンはその年に流行するであろうウイルスの型を、WHO(世界保健機関)が発表したものを基に、日本でもさらに予想・検討して決定されています。

一般的にインフルエンザを予防接種で予防できる確率は60～70％と言われています。

効果

ワクチンの有効期間はだいたい５か月と言われています。

副反応としては接種部位の発赤や腫れが見られることが多いです。

また、発熱や頭痛、関節痛、下痢、体のだるさなどインフルエンザと同じような症状が見られることもあります。通常２～３日で治まります。

まれにアナフィラキシー様ショックを起こすことがあります。

生後７ヶ月後半

• B型肝炎ワクチン③(定期:不活化)

※B型肝炎ワクチンは１歳になるまでが公費で賄われます。

これで０歳児の予防接種は終了です。

また１歳になれば接種可能になるものが出てくるんで、それまでは一段落と言ったところでしょうか。

日々の育児に追われて、忘れた頃に接種に行かないといけないんで、本当に忘れてしまうこともあるかもしれませんよね。

忘れていたときはかかりつけ医に相談するしかないんですが、やっぱり忘れないようにするために時々予防接種のことを思い出して母子手帳を見てくださいね。

1歳からの予防接種についてはこちらの記事をご覧下さい。

１歳児。予防接種。次は何を接種する？